سرایت بیشتر یا ویرولانس کمتر SARS-COV-2؟
خبر امیدبخش در مورد واریانت آفریقای جنوبی
دکتر محمد غلام نژاد ؛ با اینکه پاسخ واکسن و ایمنی طبیعی ایجاد شده برعلیه واریانت کلاسیک، بر واریانت SA اثر کمتری دارد، به دلیل اینکه واریانت SA راحتتر منتقل نمیشود توانایی انتشار عمده نداشته و به نظر میرسدجمعیت آن در حال کاهش است.
در این پاندمی شاهد پدیدۀ انتخاب طبیعی و تکامل در ویروس SARS-COV-2 بودیم که چون در موجودی سریع‌تکثیرشونده و در بازۀ زمانی کوتاه رخ داده، قابل رویتترند.
وقتی بشر ماسک زد و فاصله‌گذاری اجتماعی را اعمال کرد، تحت تأثیر فشار جمعیتی وارد شده به ویروس، موتاسیون D614G شکل گرفت و ویروس راحتتر انتقال یافت و زمانی که فاصله‌گذاری را بیشتر کردیم، واریانتهایی چون UK شکل گرفتند که باز هم راحتتر منتقل شوند. به نظر میرسد بیماران نقص ایمنی و دارای عفونت مزمن نیز منجر به شکل‌گیری واریانتهایی چون آفریقای جنوبی و برزیلی شدند که گریز از سیستم ایمنی قبلی دارند.
از همه جالبتر آنکه بدانیم این اتفاقات بارها در این کرۀ خاکی برای اجداد انسان رخ داده و ما هنوز اینجا هستیم.
این روزها اگرچه تعداد موارد سرپایی وبستری افزایش یافته ویا درحال افزایش است ولی بابیماران بدحال کمتری مواجه هستیم ودرگیری ریوی شدید یا منجر به بستری درآی سی یو کمتر گردیده است.
موارد زیر می تواند محتمل باشد؛
یا ویروس درایران دچار موتاسیون گردیده و ویرولانس کمتر وسرایت بالاتر ایجاد گردیده است که مایه خوشبختی است.
موارد مرگ وبستری درآی سی یو هم مشخصا کمتر شده است.
ویروس جهش یافته تمایل به درگیری سنین پایینتر دارداگرچه این سنین بیماری را راحت تر تحمل نموده وکمتردچار عارضه می شوند.به همین دلیل درطرحهای واکسیناسیون این سنین نه وارد شده ونه واکسینه می شوند.
سارس ومرس به دلیل موتاسیون وطرح موزاییکی به راحتی درسلول انسان ازبین رفتند وناقص الخلقه بودند ولی این ویروس ازچنین مشخصه ای برخوردار نیست.
تمام موتاسیونهای کنونی تغییر آنتی ژنی کوچک بوده اند وماهیت ویروس همان قبلیست(drift)ولی درصورت شیفت(shift)آنتی زنی ماهیت ویروس تغییر وپاندمی جدید باماهیت متغیر رخ خواهد داد.
واکسیناسیون درسطح وسیع می تواند چرخه انتقال راقطع نموده وگرنه بادرگیری افراد وامید به ایمنی جمعی ،مرگ ومیر و عوارض مانند فیبروزهای وسیع درآینده جمعیتی بزرگ راازکار افتاده وبار مالی وبهداشتی ودرمانی بالایی خواهد داشت.
دکترمحمد غلام نژاد
متخصص بیماریهای عفونی و
عضوهیات علمی دانشکده پزشکی
درود بر دکتر باسواد وتوانمند ونخبه عالی بود به امید موفقیت بیشتر